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人力资源管理软件职场干货:如何计算医疗保险保费(141)

发布于 2024-6-27 10:03:18   阅读次数:


第七章  员工劳保福利管理

第八节  如何计算医疗保险保费

医疗保险的保费每年都会重新计算。保费的多少由一系列因素而定,包括承保的医疗、疾病范围;被保险人年龄;被保险人的健康状况以及保单的征税程度。
医疗保险的缴费标准分为两个部分:一般用人单位按工资总额的6%~8%缴费,职工个人按本人工资收入的2%缴费。
自由职业者按照本市上一年职工月平均工资的9.5%缴费。
退休人员本人不缴费,单位按退休人员基本养老金的4%缴费。
需要注意的是两点。
(1)基本医疗保险的保费必须连续、足额上缴。
(2)城镇个体工商户和自由职业者,如果已达到法定退休年龄但累计缴费年限不足15年,应继续按年缴足15年;也可以一次性缴足15年,缴费标准为:缴费时上一年本市职工平均工资×9.5%×缴费年限×(1+7%)缴费年限。
住院费报销公式[一次性住院医疗费~(起付标准+个人应负担的自付费用+不属于基本医疗报销范围内的费用)J×[(75+年龄×0.2)÷100]
在这个计算公式中,起付标准是以本市上一年职工平均工资为基数,住一级医院为5%;住二级医院为8%;住三级医院为12%。
重要提示:由于在一个自然年度内,基本医疗保险有一个报销限额,就是累计最高不能超过本市上一年职工平均工资的4倍。
(以上数据只是为了方便举例说,具体标准以当地政策为准)

本文摘自互联网

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